Mitgliedschafts-Antrag
Name
Vorname
Geburtsdatum
PLZ, Wohnort
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Eintrittsdatum
Mitgliedsbeitrag pro Monat Euro 1,00; Schüler,
Studenten Euro 0,50
Erwachsener
Schüler/Student
Mitgliedschaft
aktiv
passiv
Einzugsermächtigung
Geldinstitut
Kto.-Nr.
BLZ
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